Bizkarrezurreko orratza eta epidurala
1. Prestaketa:
- Ziurtatu botatzeko eta botatzeko lumbar zulatzeko orratzaren ontzia osorik eta antzua dela.
- Lumbar zulaketa egingo den gaixoaren bizkarreko beheko gunea garbitu eta desinfektatu.
2. Kokalekua:
- Gaixoa kokapen egoki batean jarri, normalean alboan etzanda, belaunak bularrera begira jarrita.
- L3-L4 edo L4-L5 ornoen artean gerri-zulaketa egiteko orno arteko espazio egokia identifikatzea.
3. Anestesia:
- Anestesia lokala eman pazientearen beheko bizkarrean xiringa eta orratza erabiliz.
- Sartu orratza larruazalpeko ehunean eta poliki-poliki injektatu disoluzio anestesikoa eremua moteltzeko.
4. Lumbar zulaketa:
- Anestesia indarrean jartzen denean, eutsi botatzeko eta botatzeko lumbar zulatzeko orratza irmoki helduta.
- Sartu orratza identifikatutako orno arteko espazioan, erdiko lerrorantz zuzenduta.
- Orratza astiro eta etengabe aurrera egin nahi den sakonera iritsi arte, normalean 3-4 cm ingurukoa.
- Behatu likido zerebroespinalaren (LCR) fluxua eta bildu behar den LCR-kopurua aztertzeko.
- LCR-a bildu ondoren, poliki-poliki erretiratu orratza eta egin presioa zulatze-gunean odoljarioa saihesteko.
4. Bizkarrezurreko orratza:
- Anestesia indarrean jartzen denean, eutsi botatzeko bizkarrezur-orratza irmoki helduta.
- Sartu orratza nahi den orno arteko espazioan, erdiko lerrorantz zuzenduta.
- Orratza astiro eta etengabe aurrera egin nahi den sakonera iritsi arte, normalean 3-4 cm ingurukoa.
- Behatu likido zerebroespinalaren (LCR) fluxua eta bildu behar den LCR-kopurua aztertzeko.
- LCR-a bildu ondoren, poliki-poliki erretiratu orratza eta egin presioa zulatze-gunean odoljarioa saihesteko.
Helburuak:
Orratz epiduralak eta bizkarrezurreko orratzak botatzeko erabiltzen dira likido zerebroespinalaren (CSF) bilketa dakarten prozedura diagnostiko eta terapeutikoetarako.Prozedura hauek normalean meningitisa, hemorragia subaraknoidea eta zenbait nahaste neurologiko bezalako baldintzak diagnostikatzeko egiten dira.Bildutako CSFa hainbat parametro azter daiteke, besteak beste, zelula kopurua, proteina maila, glukosa maila eta agente infekziosoen presentzia.
Oharra: funtsezkoa da teknika aseptiko egokiak jarraitzea eta erabilitako orratzak zorroztasun-ontzi izendatutako ontzietan botatzea, hondakin medikoak ezabatzeko jarraibideen arabera.
